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看護師は足りていない

看護師の仕事は正看護師・准看護師ともに売り手市場になっているのに気づいていますか？
看護師として大手の病院に就職したものの苛酷な労働環境も多く、それが当たり前と思われています。
確かに看護の知識ばかりではなく体力も要求されるこの仕事はどこへ行っても同じと思われても仕方が無いといえます。
しかし、現在では必ずしもそうとばかりは言えなくなっているのです。看護師の労働環境が今、実は大きく変わりつつあります。

看護師の人数と診療報酬のからくり

もともと不足気味だった看護師は今や輪をかけて引っ張りだこの状態です。数年前の比ではありません。
それにともなって福利厚生や収入面を強化している病院も増えています。多くの病院が看護師一人当たりの入院患者数を減らすために看護師獲得に必死になっているからです。大手の病院はより多くの看護師を必要とし、どんどん採用しています。
きっかけは2006年の診療報酬の改定でした。
病院では看護師ひとりが受け持つ入院患者の数によって診療報酬が変わってきます。たとえば看護師1人に対して入院患者が15人いた場合の診療報酬は954点。（厚生省 電子点数表基本点数テーブル参照）
1点を10円として算出しますので9,540円となります。
もし看護師1人に対しての入院患者が15人を上回った場合には診療報酬は575点（特別入院基本料）つまり5,750円と一気に下がってしまいます。
逆に患者の数が減って13人の場合だと診療報酬は1092点、さらに10人の場合は1269点と受け持つ患者の数が減るごとに受け取る診療報酬は上がる仕組みになっています。
これにプラスして2006年の診療報酬の改定で7対1の条件を満たした場合、つまり看護師1人に対して入院患者7人となった場合に診療報酬は1555点と大幅に上げられることになったのです。15対1の場合と7対1の場合では実にその差9,800円です。ということはベッドが100床の病院であれば年間にすると3億5千万円以上の差です。一般の企業では少ない人数でいかに利益を上げていくかが課題となりますが、病院の場合は人数を増やして収益を拡大できる仕組みになっているといえます。看護師の数が実はこれほどの影響力を持っているのです。必然的に病院側としては7対1を目指して人員を確保しようとします。
看護師が増えれば人件費は上がるはずですが、診療報酬も上がるので病院側にはプラス、看護師にとっても労働環境が改善される可能性があがるというわけです。
看護師がより多く必要とされる状態は自分の労働環境をもう一度見直してみるのにいい機会になるかもしれませんね。